TTH-kyselylomake

Sähköinen työterveyskysely

Jos olet jo allekirjoittanut kanssamme sopimuksen, täytäthän tämän lomakkeen.

Yrityksen tiedot

1. Yrityksen Y-tunnus

2. Yrityksen nimi

3. Yrityksen osoite

4. Yhteyshenkilön sähköpostiosoite

5. Yrityksen www-sivut

6. Tilikausi

7. Yrityksen puhelinnumero

8. Yrityksen toimiala

Yhteyshenkilö ja laskutus

9. Yhteyshenkilö työterveysasioissa

10. Asema yrityksessä

11. Puhelin

12. Sähköposti

13. Yrityksen toimitusjohtaja

14. Tapaturmavakuutusyhtiö (jos on)

15. Kuvaus siitä, mitä yritysorganisaatio tekee

16. Verkkolaskutusosoite

17. Operaattorin tunnus

18. Laskutus sähköpostilla

Työ ja altisteet

19. Luettele yrityksen työtehtävät

20. Pääsääntöiset työajat. Tehdäänkö yrityksessä yötyötä?

21. Onko työpaikallanne biologisia altisteita (virukset, bakteerit, ym.)?

22. Onko työpaikallanne liiallista pölyä?

23. Onko erityistä sairastumisen vaaraa aiheuttavia kemikaaleja?

24. Onko tärinä- tai säteilyaltistusta?

25. Kuvaile työpaikalla esiintyviä työasentoja. Esiintyykö toistoliikkeitä?

26. Työn psyykkiset ja sosiaaliset kuormitustekijät

27. Tapaturmariski työpaikalla

28. Onko työpaikallanne ensiapukaappia?

Työkyky ja poissaolot

29. Mitkä ovat työhyvinvointia edistäviä seikkoja työpaikallanne?

30. Mitkä ovat työn kuormitustekijöitä, terveys- ja työkykyriskejä?

31. Sairauspoissaolojen hälytysrajat (valitse yksi tai useampi)

Yli 30 vrk yhtäjaksoinen sairauspoissaolo

Kolme yli 3 päivän poissaolojaksoa 2 kuukauden aikana

Aina, kun havaitaan ongelmia työssä selviytymisessä

32. Sairauspoissaolokäytäntö (valitse yksi tai useampi)

Sairauslomatodistus heti 1. sairauspäivästä

Työterveys kirjoittaa korvaavan työn todistuksia aina kun mahdollista

Omailmoitus: ensimmäiset 1–3 päivää esihenkilön luvalla

Omailmoitus: ensimmäiset 1–5 päivää esihenkilön luvalla

Omailmoitus: ensimmäiset 1–7 päivää esihenkilön luvalla

33. Esimerkkejä korvaavan työn työtehtävistä

34. Verkkolaskutuksen viite/viesti

35. Verkkolaskutuksen välittäjä